InvSecCam RELEVÉ D'ÉQUIPEMENTS DE SÉCURITÉ DE VOTRE CAMION: Votre nom : Votre numéro d'employé : Numéro de votre camion : Veuillez répondre par OUI ou par NON aux questions suivantes. Dans la section INFORMATIONS, vous pouvez inscrire des notes. Par exemple : mauvais état, à remplacer, perdu ou d’autres renseignements importants (MAXIMUM DE 20 CARACTÈRES). 1. Dans votre camion, avez-vous un chapeau (casque) de sécurité ? NonOuI Informations supplémentaires : 2. Dans votre camion, avez-vous des lunettes de sécurité ? NonOuI Informations supplémentaires : 3. Dans votre camion, avez-vous des coquilles de sécurité ? NonOuI Informations supplémentaires : 4. Dans votre camion, avez-vous des chaussures de sécurité ? NonOuI Informations supplémentaires : 5. Dans votre camion, avez-vous un harnais de sécurité ? NonOuI Informations supplémentaires : 6. Dans votre camion, avez-vous une ligne de vie (harnais) ? NonOuI Informations supplémentaires : 7. Dans votre camion, avez-vous des masques et demi-masques ? NonOuI Informations supplémentaires : 8. Dans votre camion, avez-vous des gants ? NonOuI Informations supplémentaires : 9. Dans votre camion, avez-vous une veste haute-visibilité ? NonOuI Informations supplémentaires : 10. Dans votre camion, avez-vous un kit de cadenassage ? NonOuI Informations supplémentaires : 11. Dans votre camion, avez-vous une trousse de premiers soins ? NonOuI Informations supplémentaires : 12. Dans votre camion, avez-vous un extincteur ? NonOuI Informations supplémentaires : 13. Dans votre camion, avez-vous des bouchons pour les oreilles ? NonOuI Informations supplémentaires : 14. Dans votre camion, avez-vous des gants Ark Flash (1000V) ? NonOuI Informations supplémentaires : 15. Dans votre camion, avez-vous des gants en cuir pour Ark Flash ? NonOuI Informations supplémentaires : 16. Dans votre camion, avez-vous des lunettes de sécurité modèle SEF180 ? NonOuI Informations supplémentaires : 17. Dans votre camion, avez-vous une visière Ark Flash ? NonOuI Informations supplémentaires : 18. Dans votre camion, avez-vous une tester ? NonOuI Informations supplémentaires : 19. Dans votre camion, avez-vous des masques M3 à cartouches ? NonOuI Informations supplémentaires : 20. Dans votre camion, avez-vous des cartouches M3 ? NonOuI Informations supplémentaires : SVP, inscrire votre adresse courriel. Une copie de ce rapport vous sera envoyée à cette adresse Date : Signature :
